OXIGENOTERAPIA

RESPIRATORIO II - OXIGENOTERAPIA

SISTEMAS DE BAJO FLUJO
Estos sistemas para la administración de oxígeno NO cubren todos los requerimientos del paciente. Administran concentraciones variables de O2.

Cánulas o gafas nasales: < 40% FiO2. No es recomendable administrar más de 5-6L/min.
Mascarilla simple: 40-60% FiO2.
Mascarilla con reservorio: 40-80% FiO2. Se debe administrar un flujo L/min que permita mantener siempre la bolsa inflada.
Tienda facial: 40% FiO2. Indicada para traumatismos faciales por ejemplo.

SISTEMAS DE ALTO FLUJO

Estos sistemas a diferencia de los anteriores SI cubren todos los requerimientos del paciente. Administra concentraciones precisas de O2.

Mascarilla tipo Venturi: 24-50% FiO2. Mezcla aire ambiente con concentraciones fijas de oxígeno.
Tubo en T: 25-70% FiO2. Se emplea en tubo endotraqueal y proporciona alto grado de humedad.

GASOMETRIA ARTERIAL

Test de Allen: adjunto vídeo donde explica la realización del Test, añadir que existe controversia en si el test se considera negativo o positivo. En cuanto a lo que si existe consenso es que la mano debe recuperar coloración en torno a los 7 segundos, seria lo normal, y no esta indicada la punción de la radial si la coloración no vuelve a la normalidad en 14 segundos.

https://www.youtube.com/watch?v=2zR9DOw5FJo

Lugares de punción: 1ºRadial, 2ºHumeral, 3º Femoral y 4ºUlnar (cubital)

Valores normales:

pH 7,35-7,45

CO2 35-45 mmHg

HCO3- 22-26 mEq/L

pO2 80-100mmHg

satO2 95-100%

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PARÁMETROS ESTÁTICOS O NO FORZADOS VOLUMEN DE RESERVA INSPIRATORIA (VRI) : es el volumen máximo que se puede inspirar tras una inspiración normal. Aprox 3.300ml. VOLUMEN CORRIENTE (VC) O VOLUMEN TIDAL (Vt) : volumen de aire que movilizamos en una respiración normal. Aprox 500ml. VOLUMEN DE RESERVA ESPIRATORIA (VRE) : es el volumen que se expulsa forzadamente tras haber espirado el volumen corriente. Aprox 1.000-1.200ml. VOLUMEN RESIDUAL (VR) :es el volumen de aire que queda tras una espiración máxima (forzada). Solo se pierde al morir y se moviliza en la maniobra de Heimlich. Aprox 1.200-1.500ml. CAPACIDAD PULMONAR (4) : VRI + Vt + VRE + VR. Es el aire que cabe en los pulmones. Aprox 5.500-6.000ml. CAPACIDAD VITAL (3) : VRI + Vt + VRE. Es el aire que movilizan los pulmones en un ciclo ventilatorio máximo. CAPACIDAD INSPIRATORIA (2) : VRI + Vt. Es el volumen máximo que se puede obtener en una inspiración máxima forzada. Aprox 3.500ml. CAPADIDAD RESIDUAL FUNCIONAL (2) :